براساس مطالعات انجام شده، داروی ضد مالاریایی که رئیس جمهور ترامپ برای درمان بیماران کرونا از آن حمایت کرده است، نه تنها در درمان بیماری کوید-19 موثر نیست، بلکه این دارو سبب افزایش مرگ کهنه سربازان مبتلا به ویروس کرونا شده است. این مطالعه سوال های زیادی را در مورد امنیت و موثریت این دارو به وجود آورده است، دارویی که با شیوع پاندمی جدید به گونۀ گسترده از آن استفاده شد.

این مطالعه توسط نهاد امور کهنه سربازان و پژوهش گران دانشگاهی روی 368 بیمار مرد در سراسر کشور انجام شده است که از این میان برای درمان 97 تن از هیدروکسی کلورکین، برای درمان 113 تن دیگر از ترکیب هیدروکسی کلورکین با آزیترومایسین استفاده شده و برای درمان 158 تن دیگر از این دارو استفاده نشده است.

براساس این مطالعه، نرخ مرگ ومیر در میان گروه هایی که برای درمان شان از این دارو استفاده شده است، در مقایسه با کسانی که این دارو را دریافت نکرده بودند، بسیار بیش تر بوده است. این دارو سودی در درمان بیماران نداشته است، زیرا تعداد بیمارانی که نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی پیدا کردند (کسانی که این دارو را دریافت کردند و کسانی که دریافت نکردند) تقریباً برابر بوده است.

مطالعه جدید نشان می دهد که بیش تر از 27 درصد بیمارانی که برای درمان شان از داروی هیدروکسی کلورکین استفاده شده بود، فوت کردند. نرخ مرگ ومیر در میان کسانی که در درمان شان از ترکیب هیدروکسی کلورکین با آزیترومایسین استفاده شده بود، 22 درصد بوده، در حالی که میزان مرگ ومیر کسانی که این دارو را دریافت نکردند تنها 11.4 درصد بوده است.

این مطالعه در وب سایت medrxiv.org که مطالعات ویروس کرونا در آن نشر می شود، منتشر شده و تاکنون در نشریات دانشگاهی چاپ نشده است. نویسنده گان این مطالعه که از اعضای دانشگاه ویرجینیا، دانشگاه کارولینای جنوبی و سیستم امور کهنه سربازان در کلمبیا استند، نوشته اند که به طور کلی افزایش مرگ ومیر بیمارانی که برای درمان شان از داروی هیدروکسی کلورکین استفاده شده است به این دارو مرتبط است. این یافته ها نشان می دهد که مطالعات آینده نگر، تصادفی و کنترل شده پیش از استفادۀ گسترده از این دارو بسیار مهم است.

سرعت گسترش جهانی پاندمی ویروس کرونا به اندازه یی بوده است که دانش روز برای مقابله با آن با مشکل مواجه شده است. این بیماری تاکنون جان بیش از 175 هزار تن در سراسر جهان را گرفته و هیچ دارو و واکسینی تأیید شده یی برای درمان یا کندکردن سرعت گسترش این بیماری وجود ندارد.

در برخی موارد، شتاب جهانی در یافتن راهی برای مبارزه با ویروس جدید کرونا، سبب پیشی گرفتن آرزوها بر واقعیت شده است. به این معنا که شفاخانه ها و داکتران در گوشه و کنار جهان به بیماران مبتلا به ویروس کرونا داروی کلوروکین یا هیدروکسی کلورکین با ترکیب آزیترومایسین را تجویز می کنند. شواهدی که به گونۀ قطعی بتواند تأیید کند که این دارو سبب بهبودی بیماران و زدودن ویروس از بدن می شود، وجود ندارد. با این حال، پزشکان با این امید که این دارو به بیماران در راه بهبودی آنان کمک کننده است، آن را تجویز می کنند.

علاقه به این داروها پس از آن افزایش یافت که آقای ترامپ در کنفرانس های خبری کاخ سفید بارها از آن یاد کرد که سبب تقویت استفاده از این دارو شد. او در توییتی به یک مطالعۀ که در ماه مارچ در فرانسه انجام شده بود، به عنوان منبع اشاره کرد که پس از آن این مطالعه به دلیل آزمایش هایش در مقیاس کوچک و روش های پرسش برانگیزش زیر بررسی قرار دارد. ادارۀ غذا و دارو بدون استناد به مدرکی که بتواند سودمندی این دارو را نشان دهد، برای استفادۀ اضطراری از دارو مجوز صادر کرد تا از این دارو در شفاخانه ها برای درمان بیماران کرونا استفاده شود. با این حال، خطر این داروها در درمان شماری از بیماران کرونا در حال ظهور است، به ویژه وقتی که داروی هیدروکسی کلورکین با آزیترومایسین ترکیب شود که یکی از عوارض جانبی استفاده از این دارو خطر مرگ بر اثر عارضۀ قلبی است.

هیأتی از انجمن بیماری های عفونی آمریکا با استناد به خطرات و عدم شواهد روشن در مورد سودمندی این دارو به پزشکان شان توصیه کردند که از ترکیب این داروها تنها باید در آزمایش های بالینی استفاده شود.

آژانس ملی فرانسه در مورد امنیت دارو گزارش داده است که 43 تن از بیماری که داروی هیدروکسی کلورکین یا ترکیب آن با داروی آزیترمایسین دریافت کرده اند، دچار عارضۀ قلبی شده و از یک تا 5 تن آنان فوت کرده اند. این آژانس گفته است که این دارو تنها باید به بیماران مبتلا به کوید-19 که بستری می شوند، تجویز شود. محققان برزیلی آزمایش بالینی یی را که با استفاده از دوز بالای کلورکین روی بیماران کوید-19 انجام می شد، متوقف کردند، زیرا بیماران با استفاده از این دارو به مشکلات قلبی دچار شدند و میزان مرگ ومیر آنان نیز بالا رفت.

تیمی از محققان مرکز پزشکی لانگون دانشگاه نیویارک با درمان 84 بیمار مبتلا به کوید-19 با داروی ترکیبی از داروی هیدروکسی کلورکین و آزیترمایسین دریافتند که 11 درصد بیماران با مشکلات جدی قلبی مواجه شدند که این مشکلات می تواند به مرگ ناگهانی به دلیل عارضۀ قلبی منجر شود. 30 درصد دیگر بیماران با مشکل وقفه طولانی در ضربان قلب مواجه شدند.

لیورجانکلسون، رئیس پژوهش گران مرکز پزشکی لانگان می گوید: «اگر بیماری افراد ثابت نشود، به دلیل خطر بالای مرتبط با این شیوۀ درمانی، استفاده از این دارو معقول نیست. وضعیت خیلی نگران کننده است وقتی صدها هزار تن از داروی استفاده می کنند که ضربان قلب را دچار وقفۀ طولانی می کند که این خود یک وضعیت خطرناک را به وجود می آورد.»

به گفتۀ متخصصان، خطرات عوارض جانبی در شفاخانه ها با روش اکلتروکاردیوگرام نظارت می شود، اما حتا روش پیش رفتۀ نظارت با الکتروکاردیوگرام یا ECG سبب کاهش خطرات جانبی نمی شود.

منبع: واشنگتن پست

برگردان: علی احمدی_سلام وطندار